第363章 急腹症，肥了普外科
第363章急腹症，肥了普外科
“要不我现在就叫她过来陪着你一起会诊？正好可以跟你学习一些医学知识。”
肖琳琳一脸戏谑的说道。
对于这样一位年龄大十一二岁的大姐姐，李敬生还真不一定是她的对手。
“咳……还是算了。人言可畏，晴岚可是喊你肖姐姐，你也不忍心看着她的感情出什么状况对不对？你先去忙吧。”
李敬生怂了。
这年头的小姑娘，一个个胆子大得很。
他又是如此的‘优秀’，在第二医院很多年轻女医生、女护士眼里都属于抢手货。
有时候，遇到一个愿意倒贴的，李敬生就头疼了。
“呵呵，刚才你不是说经得住诱惑吗？怕啥。”
“我这不是怕，是谨慎！”
他嘴硬道。
要说经得住考验，他还真不害怕。但是招架不住闲言碎语。
人言可畏，落到欧晴岚耳朵里，会像根刺一样扎她的心。
任何有可能让她伤心的事情，李敬生都不愿意做。
“谨慎一点好，信任可是婚姻的基础。我先去忙了，这两个病人的诊断就拜托你了。”
她快步离开。
那个孩子的病情正在快速恶化，必须尽快查明病因，然后进一步处理。
真拖出了人命，对谁都不好。
医生同样是有血有肉的人，也不可能眼睁睁的看着患者出事。
肖主任走后，李敬生先是查看老干部的检查资料。
八十多岁的高龄，身体居然还能保养得那么好，没什么严重的基础疾病，这已经算是非常好的一个身体状态了。
粪便常规与生化的检查结果都还算正常。
痢疾之类的病菌都是阴性，大便各方面的指标也比较正常。不存在脓便、脂肪便等异常指标。
他反复查看之后，没能找到原因。
准备等会下了班有时间再好好思考一下。
把老干部的检查资料拍照，到时候既方便有空的时候查看，想找连涛主任讨论也会比较方便。
他看了看时间，已经只剩十六分钟左右了。
必须抓紧时间把另一个病例诊断出来。
否则，下次再想叫肖琳琳请客也不好意思张口。
这个患者的年龄不大，35岁，工作是公司白领，从事策划与销售，男性。
中午吃完饭不久，大约隔了一个多小时的样子，突然上腹部剧烈疼痛。
病人是由120急救车拉来医院的。
说明问题应该是比较严重。
接诊医生目前已经做了一些检查，消化内科把病人捞过来后，又做了进一步的问诊与检查。
但是最终病因的确定，年轻医生可能没经验，推到肖主任这里来了。
这也是小科室的常见现象，就那么几个兵，有点棘手的问题基本都是主任医师来处理。
不像那些大科室，兵强马壮，高手众多。
甚至一些资深的主治医师直接就能代替主任医师、副主任医师处理很多问题。
李敬生在骨外科为什么受欢迎？
说穿了，他会做人只是一方面，真正让上级医生们都喜欢他的原因就是关键时刻，他能帮忙解决事情。
疑难病例，危重病例，李敬生都能处理。
这样的得力干将，谁不爱？
“体温37.9度，这说明存在发热。心率高达121次每分，可是血压却很低，收缩压吩咐有95，舒张压64mmhg。指氧饱和度还不错，99%，应该是正常的……”
李敬生快速查阅着患者的情况。
这些数据资料都是由接诊医生询问或者检查得来的。
住院医生常干的就是这种事情。
患者的腹部检查结果，腹部平坦，没有肿胀，但是呈板状腹。
而且整个腹部都存在明显压痛。
说明病灶面积比较大。
反跳痛测试更是极为明显。
急诊那边的腹部CT结果，腹腔内膈下存在游离气体。
一般出现这种情况，让人首先想到的就是上消化道穿孔。
怪不得这个病例竟然要让肖主任亲自诊断。
“如果病人吃这顿中餐时吃得过饱，那就很可能是急腹症。我得问问。”
他拿着资料到医生办公室找人。
“请问谁是张若珍医生？”
“我是！”
一名长相清秀的年轻女医生举手，同时抬头看向站在门口的李敬生。
“这个名叫赵长生的病人是你从急诊捞过来的吗？”
“对！”
“病人是在吃了中餐后一个多小时的样子才出现剧烈腹痛。有问过他吃了什么吗？”
“就是公司吃的正常工作餐，应该可以排除食物中毒的可能。”
“他这顿饭吃得饱吗？”
“这个……我没问。”
女医生的俊脸上微微泛红。
“病人现在在病房对吗？”
“对！”
“你带我去看看病人。我叫李敬生，是肖主任让我帮忙诊断一下这个病人，她忙别的事情去了。”
李敬生简单的介绍了一下情况。
“嗯，我知道你。肖主任是我的老师，她最近老是夸你，还说要是咱们消化内科能有一个你这样的年轻医生，她就可以轻松多了。让我向你多学习。”
“肖主任那是抬举我！走吧，咱们赶紧去看看病人，处理完了我还得回骨外科门诊坐诊。”
李敬生在这位年轻女医生面前，算得上是前辈了。
虽然他的年纪比对方大不了几岁。
但是论实力，他在很多方面比肖主任还要更强。
“请跟我来！”
她用手理了理秀发，别到耳朵后，露出清秀的脸庞。
皮肤看上去也是相当白皙。
消化内科招一个这么漂亮的女医生，是男病人们的福音。
两人来到病房，看到了那个男病人。
脸色惨白，额头上不停冒出汗水，表情痛苦。这是给痛的。
“赵先生，请问你今天吃的午餐多吗？”
“嗯，有点多。”
病人痛苦的回答，声音有些虚弱。
“公司今天的工作餐，有两个菜都是我爱吃的，我就多吃了一些，加了两次饭。是不是我吃的辣椒太多才导致肚子疼？”
“不排除这种可能。以后吃辣的食物，可以适量。如果是辣度太高，比如魔鬼辣椒，直接可以致人死亡。我给你听听肠鸣音。”
李敬生接过了话。
同时从赵医生那儿借了听诊器，给病人听了听肠鸣音。
“不要吃任何东西，包括水。这边为你做出进一步诊断后，会有新的治疗方案。不必太过紧张，下次吃东西要控制好量，不能吃得太饱。伤肠胃，伤身。”
李敬生说完，示意赵医生到外面谈。
她倒是有些眼力劲，李敬生一个眼神就跟了出来。
“这个病人的肠鸣音亢进，腹痛部位固定，而且他存在明显腹膜刺激征，还有就是腹部CT存在肠梗阻、游离气体等现象。所以我初步诊断是急腹症。
至于引起这个病的原因，有肾结石、胆结石、急性阑尾炎、急性胆管炎、急性坏死型胰腺炎、急性胃肠穿孔等等。
建议重点查十二指肠，比较有可能是他本来就存在十二指肠溃疡，然后过量饱食造成急性穿孔。
这个消化内科处理不了，要转到外科做手术。”
李敬生快速说出自己的诊断。
因为他必须马上赶回骨外科门诊。
“好的，我这边马上安排检查，并且联系普外科准备转诊。”
她没有提出任何质疑，也不知道是生性老实，属于那种从小到大的乖乖女，还是因为崇拜李敬生的本领，所以才会近乎盲目的信任。
“那个老干部的腹泻病因暂时没查出来，你跟肖主任说一声。我等会下了班，再查查看。”
李敬生说完，匆匆走了。
这一忙，又是扎扎实实的一下午。
六点的样子，他还有三个病人没治完，肖琳琳已经打电话过来了。
“今天真不知道该说啥了。我们消化内科忙活大半天，两个病人全送普外科去了。那个叫陈欢的孩子，已经查明了是急性阑尾炎，并且化脓穿孔，急性腹膜炎。已经安排手术治疗。
那个赵长生的病人，同样与你的诊断结果一致，是急腹症，十二指肠溃疡穿孔，同样转外科手术。
唉，全给他们普外科了。”
她身为科主任，肯定希望收治的病人能够为科室创造效益。
全部转给了普外科，不说竹篮打水一场空，至少大头给了普外科。
“能把病人治好就行咯！以后普外科说不定也会投桃报李，转一些病人到你们那里。”
李敬生安慰她。
“也只能这么想了。那个老干部又催着问我病因，我是实在找不出病因，你帮忙多费心。就这样啊，我今天还有得忙，不聊了。”
她打这个电话，可能就是想要给李敬生反馈一下两个病人的结果。
也是一种尊重。
李敬生接着抓紧时间处理病人。
处理到倒数第二个病人，快要结束时，叶辉提醒他。
“师娘来了！”
李敬生抬头看去，欧晴岚对着他挥手，抱着打包好的饭盒。
这是已经给李敬生买好了饭菜。
她还挺听李敬生的话，他说要节省一点，别去酒店吃饭，她就真的简单解决。
“真羡慕老师和师娘的爱情。”
杨鲁庆情不自禁的说道。
“这有什么好羡慕的，你们将来也都会找到自己的另一伴。只要真诚以待，相互包容，相互扶持，肯定会非常幸福。”
李敬生说道。
“叶医生，有男朋友吗？”
晋炎羽突然冒出一句。
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“要不我现在就叫她过来陪着你一起会诊？正好可以跟你学习一些医学知识。”
肖琳琳一脸戏谑的说道。
对于这样一位年龄大十一二岁的大姐姐，李敬生还真不一定是她的对手。
“咳……还是算了。人言可畏，晴岚可是喊你肖姐姐，你也不忍心看着她的感情出什么状况对不对？你先去忙吧。”
李敬生怂了。
这年头的小姑娘，一个个胆子大得很。
他又是如此的‘优秀’，在第二医院很多年轻女医生、女护士眼里都属于抢手货。
有时候，遇到一个愿意倒贴的，李敬生就头疼了。
“呵呵，刚才你不是说经得住诱惑吗？怕啥。”
“我这不是怕，是谨慎！”
他嘴硬道。
要说经得住考验，他还真不害怕。但是招架不住闲言碎语。
人言可畏，落到欧晴岚耳朵里，会像根刺一样扎她的心。
任何有可能让她伤心的事情，李敬生都不愿意做。
“谨慎一点好，信任可是婚姻的基础。我先去忙了，这两个病人的诊断就拜托你了。”
她快步离开。
那个孩子的病情正在快速恶化，必须尽快查明病因，然后进一步处理。
真拖出了人命，对谁都不好。
医生同样是有血有肉的人，也不可能眼睁睁的看着患者出事。
肖主任走后，李敬生先是查看老干部的检查资料。
八十多岁的高龄，身体居然还能保养得那么好，没什么严重的基础疾病，这已经算是非常好的一个身体状态了。
粪便常规与生化的检查结果都还算正常。
痢疾之类的病菌都是阴性，大便各方面的指标也比较正常。不存在脓便、脂肪便等异常指标。
他反复查看之后，没能找到原因。
准备等会下了班有时间再好好思考一下。
把老干部的检查资料拍照，到时候既方便有空的时候查看，想找连涛主任讨论也会比较方便。
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否则，下次再想叫肖琳琳请客也不好意思张口。
这个患者的年龄不大，35岁，工作是公司白领，从事策划与销售，男性。
中午吃完饭不久，大约隔了一个多小时的样子，突然上腹部剧烈疼痛。
病人是由120急救车拉来医院的。
说明问题应该是比较严重。
接诊医生目前已经做了一些检查，消化内科把病人捞过来后，又做了进一步的问诊与检查。
但是最终病因的确定，年轻医生可能没经验，推到肖主任这里来了。
这也是小科室的常见现象，就那么几个兵，有点棘手的问题基本都是主任医师来处理。
不像那些大科室，兵强马壮，高手众多。
甚至一些资深的主治医师直接就能代替主任医师、副主任医师处理很多问题。
李敬生在骨外科为什么受欢迎？
说穿了，他会做人只是一方面，真正让上级医生们都喜欢他的原因就是关键时刻，他能帮忙解决事情。
疑难病例，危重病例，李敬生都能处理。
这样的得力干将，谁不爱？
“体温37.9度，这说明存在发热。心率高达121次每分，可是血压却很低，收缩压吩咐有95，舒张压64mmhg。指氧饱和度还不错，99%，应该是正常的……”
李敬生快速查阅着患者的情况。
这些数据资料都是由接诊医生询问或者检查得来的。
住院医生常干的就是这种事情。
患者的腹部检查结果，腹部平坦，没有肿胀，但是呈板状腹。
而且整个腹部都存在明显压痛。
说明病灶面积比较大。
反跳痛测试更是极为明显。
急诊那边的腹部CT结果，腹腔内膈下存在游离气体。
一般出现这种情况，让人首先想到的就是上消化道穿孔。
怪不得这个病例竟然要让肖主任亲自诊断。
“如果病人吃这顿中餐时吃得过饱，那就很可能是急腹症。我得问问。”
他拿着资料到医生办公室找人。
“请问谁是张若珍医生？”
“我是！”
一名长相清秀的年轻女医生举手，同时抬头看向站在门口的李敬生。
“这个名叫赵长生的病人是你从急诊捞过来的吗？”
“对！”
“病人是在吃了中餐后一个多小时的样子才出现剧烈腹痛。有问过他吃了什么吗？”
“就是公司吃的正常工作餐，应该可以排除食物中毒的可能。”
“他这顿饭吃得饱吗？”
“这个……我没问。”
女医生的俊脸上微微泛红。
“病人现在在病房对吗？”
“对！”
“你带我去看看病人。我叫李敬生，是肖主任让我帮忙诊断一下这个病人，她忙别的事情去了。”
李敬生简单的介绍了一下情况。
“嗯，我知道你。肖主任是我的老师，她最近老是夸你，还说要是咱们消化内科能有一个你这样的年轻医生，她就可以轻松多了。让我向你多学习。”
“肖主任那是抬举我！走吧，咱们赶紧去看看病人，处理完了我还得回骨外科门诊坐诊。”
李敬生在这位年轻女医生面前，算得上是前辈了。
虽然他的年纪比对方大不了几岁。
但是论实力，他在很多方面比肖主任还要更强。
“请跟我来！”
她用手理了理秀发，别到耳朵后，露出清秀的脸庞。
皮肤看上去也是相当白皙。
消化内科招一个这么漂亮的女医生，是男病人们的福音。
两人来到病房，看到了那个男病人。
脸色惨白，额头上不停冒出汗水，表情痛苦。这是给痛的。
“赵先生，请问你今天吃的午餐多吗？”
“嗯，有点多。”
病人痛苦的回答，声音有些虚弱。
“公司今天的工作餐，有两个菜都是我爱吃的，我就多吃了一些，加了两次饭。是不是我吃的辣椒太多才导致肚子疼？”
“不排除这种可能。以后吃辣的食物，可以适量。如果是辣度太高，比如魔鬼辣椒，直接可以致人死亡。我给你听听肠鸣音。”
李敬生接过了话。
同时从赵医生那儿借了听诊器，给病人听了听肠鸣音。
“不要吃任何东西，包括水。这边为你做出进一步诊断后，会有新的治疗方案。不必太过紧张，下次吃东西要控制好量，不能吃得太饱。伤肠胃，伤身。”
李敬生说完，示意赵医生到外面谈。
她倒是有些眼力劲，李敬生一个眼神就跟了出来。
“这个病人的肠鸣音亢进，腹痛部位固定，而且他存在明显腹膜刺激征，还有就是腹部CT存在肠梗阻、游离气体等现象。所以我初步诊断是急腹症。
至于引起这个病的原因，有肾结石、胆结石、急性阑尾炎、急性胆管炎、急性坏死型胰腺炎、急性胃肠穿孔等等。
建议重点查十二指肠，比较有可能是他本来就存在十二指肠溃疡，然后过量饱食造成急性穿孔。
这个消化内科处理不了，要转到外科做手术。”
李敬生快速说出自己的诊断。
因为他必须马上赶回骨外科门诊。
“好的，我这边马上安排检查，并且联系普外科准备转诊。”
她没有提出任何质疑，也不知道是生性老实，属于那种从小到大的乖乖女，还是因为崇拜李敬生的本领，所以才会近乎盲目的信任。
“那个老干部的腹泻病因暂时没查出来，你跟肖主任说一声。我等会下了班，再查查看。”
李敬生说完，匆匆走了。
这一忙，又是扎扎实实的一下午。
六点的样子，他还有三个病人没治完，肖琳琳已经打电话过来了。
“今天真不知道该说啥了。我们消化内科忙活大半天，两个病人全送普外科去了。那个叫陈欢的孩子，已经查明了是急性阑尾炎，并且化脓穿孔，急性腹膜炎。已经安排手术治疗。
那个赵长生的病人，同样与你的诊断结果一致，是急腹症，十二指肠溃疡穿孔，同样转外科手术。
唉，全给他们普外科了。”
她身为科主任，肯定希望收治的病人能够为科室创造效益。
全部转给了普外科，不说竹篮打水一场空，至少大头给了普外科。
“能把病人治好就行咯！以后普外科说不定也会投桃报李，转一些病人到你们那里。”
李敬生安慰她。
“也只能这么想了。那个老干部又催着问我病因，我是实在找不出病因，你帮忙多费心。就这样啊，我今天还有得忙，不聊了。”
她打这个电话，可能就是想要给李敬生反馈一下两个病人的结果。
也是一种尊重。
李敬生接着抓紧时间处理病人。
处理到倒数第二个病人，快要结束时，叶辉提醒他。
“师娘来了！”
李敬生抬头看去，欧晴岚对着他挥手，抱着打包好的饭盒。
这是已经给李敬生买好了饭菜。
她还挺听李敬生的话，他说要节省一点，别去酒店吃饭，她就真的简单解决。
“真羡慕老师和师娘的爱情。”
杨鲁庆情不自禁的说道。
“这有什么好羡慕的，你们将来也都会找到自己的另一伴。只要真诚以待，相互包容，相互扶持，肯定会非常幸福。”
李敬生说道。
“叶医生，有男朋友吗？”
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