第379章 烟雾病，巨额生命值奖励
第379章烟雾病，巨额生命值奖励
这一点与李敬生的诊断方向一致。
从患者之前的头部检查结果来看，可以基本确定她的头部血管比正常人要丰富。但是并不能明确是否存在异常或畸变。
现在有了DSA检查，已经发现了明显的病灶。
患者的颈内动脉床突上段明显存在狭窄，大脑前动脉及中动脉近段，甚至出现了部分闭塞。
基底动脉远段同样存在闭塞。
看到这里，李敬生终于明白患者的头部双侧血管为什么远比正常人丰富了。
当动脉血管出现狭窄甚到闭塞时，脑部为了获取足够的血供，只能逼迫着末端血管发生改变。
原本一条较粗的动脉血管闭塞时，可能需要十条甚至二十条细小血管增粗或者延展出更多的细小血管来代替这根粗血管的工作。
实际上，就算有着十条，二十条细小血管代替它完成输血工作，但是它们的工作效率仍然达不到原来的要求。
这种情况下，当供血出现问题时，人的大脑就会出现晕眩，甚至短暂性的罢工。
这位患者多根脑部供血血管闭塞或狭窄，这才促使血管从脑底部向上呈扇形生长出丰富的侧支循环。
它们穿越于脑膜、脑实质，然后形成脑底部的异常血管网。
“我靠，这不就是烟雾病吗？”
李敬生对于这个脑部疾病并不陌生。
因为他的线上售药运营官——文天齐经常出现阵发性头痛，眩晕，然后经过李敬生按摩推拿能够有所好转。他就有点怀疑文天齐得的是这个病。
现在这个女患者的脑部血管出现的变化，与烟雾病高度相符。
但是又不能简单的将它定性为单纯的烟雾病。
因为她的脑动脉血管有一处地方畸形病变。
很可能这处畸形病变是天生的。
他推断，很可能因为这处脑动脉的畸变，导致与其相关联的一些血管，跟着产生多米诺骨牌效应，也纷纷跟着倒霉，出现问题。
看来罗主任的提醒是对的。
血管出现变化必有原因。
当患者的脑部出现大量血管增生时，这是身体努力自救，增生出大量侧支血管或者让原本细小的血管变粗，以维持身体的需求。
【恭喜你领悟神经外科诊断医术。】
【神经外科诊断+1，生命值+1.你成功诊断超高难度病例，生命值+1000。】
成功领悟神经外科诊断医术，这没什么意外的。
李敬生早就有了这种预感。
毕竟他这阵子诊断的神经内科与外科病例已经有多例。
这方面已经有了相当的基础。
生命值奖励了整整一千点，这让他感到极为惊喜和意外。
多行善，多做好事，还是很不错的。
几乎次次都能有一些意外收获。
他答应过连涛，争取在一个月内把肠镜水平再升一升。一下暴涨了一千生命值，也让他感觉压力瞬间变小了许多。
那个女患者的问题现在查出来了。
但是怎么解决？
李敬生并不擅长这方面的治疗，以患者的情况，很可能需要做开颅手术。
手术方案，费用，以及是一次手术还是需要分多次进行？
这些都需要了解清楚。
人民医院的高手很多，王维维教授哪怕不是神外或神内方面的专家，看到这个DSA结果，肯定也已经发现了问题。
但是家属并没有跟李敬生提起。
李敬生转念一想，猜测王教授很可能担心坏了规矩。
毕竟病人是李敬生接诊的，而且是在李敬生的诊所看病。找他帮忙做个检查，不能把病人也给拐走了。
也正是这样，王教授才没有告诉家属，这是什么病，可以在人民知院治疗之类。
“老王倒是一个厚道人！”
李敬生心中暗道。
只是这个病人，他的小诊所现在想吃也吃不下啊。
这事还得找王教授商量一下才行。
李敬生当即拨通了王维维的微信语音。
自从微信普及以后，移动公司的业务基本上已经成了鸡肋般的存在。
发短信，微信的短信是免费的。
文字、图片、小视频、语音，想发哪种就发哪种。
移动的文字短信一毛钱一条。
除了陌生人或者不太熟的人之间交流会用到它，朋友、熟人之间聊天，基本上再没人用移动短信业务。
打电话那就更不必说了，微信语音，视频，都非常方便。
而且仍然还是免费。
老百姓基本上用脚投票都知道怎么选。
语音很快接通了。
“敬生，这是刚下班吧？”
“嗯呐！刚下班回到家，我们当医生的，命苦哇！”李敬生抱怨道。
“哈哈，走上了这条路，现在后悔也来不及了。从你当实习医生的那天开始，你就应该明白医生是个又苦又累的工作。大家都是因为热爱，才能最后坚持下来。病人也需要我们。”
王教授同样是一路闯过来的，自然明白医生的辛苦。
“你说得对，干这一行都是因为热爱。每次看着病人经过治疗后走向康复，我就觉得付出再多都值得。那个全身瘫痪的女病人，在你的安排下成功做完了DSA检查。我看了一下结果，原来她是烟雾病和动脉血管畸形呀！”
李敬生主动聊这事。
“这个病挺麻烦的，恐怕得做手术才能改善。”
“是啊！我也认为需要做手术才能解决。第二医院的条件你也知道，技术水平有限，这种高精尖的手术我估计做不了。人民医院那边能接这个活吗？”
李敬生还真不是胳膊肘儿往外拐。
病人的血管存在多处问题，第二医院根本没这个能力。
神经外科的那帮人，除了脑袋扬得高，眼睛抬得高，手上的功夫只能说还行。
与大院的差距还很大。
“呃……我们医院的神外应该能接这个活。如果想要手术成功率有保证一点，那我建议找易海洋教授。他的外科水平是公认的。”
王维维的语气显得很平淡。
似乎早就知道是这个结果。
“直接让患者找易海洋教授挂号能行吗？”
李敬生非常清楚，像易海洋这种级别的顶尖外科专家，手术档期还有教学、科研、学术交流会议等，基本都把时间给排满了。
想要预约找他做手术，绝非易事。
需要等待的时间恐怕会很久。
“让家属先去预约试试看，有时候运气好，也许很快就能排到。以我对易海洋的了解，只要能挂到他的号，他都会负责到底。难度低一点的手术，可能会让手下医生去完成，如果难度过高，他一般都是亲自带队手术。”
王维维给出了一些意见。
“行，我等会就跟家属沟通一下，大老远的从省外赶过来，属实不易。老王，你也易教授熟吗？”
李敬生的想法是，如果家属挂号不太顺利，要等很长时间，那就请王维维从中间打声招呼。看看能否加个号。
一般到得易教授这种级别，加号并不容易。
因为人家的时间都已经有了安排，不是十万火急的救命手术，人家也不可能牺牲个人时间来帮这个忙。
非亲非故的，也没这个义务。
“这事我想帮也帮不上。内科与外科那点事，你又不是不知道。就是相互鄙视呗。我也活了一大把年纪，让我腆着个脸去求外科办事，犯不着。你要找熟人打招呼的话，最好找我们医院的外科专家。易海洋很有个性，找院领导并不好使。他与本院的多位外科专家关系还不错。
你要是能找到这方面的熟人，打声招呼应该管用。”
王维维也就是跟李敬生说话，才会这么直接。
不过也确实是这样子。
内科与外科的相互鄙视由来已久，有些医院的专家打成一片，处得还可以。
没想到人民医院却如此严重。
李敬生想起连涛那次带他去心胸外科给那个小孩办住院，护士不冷不热，对他这位双科主任一点尊敬的意思都没有。
当然，李敬生现在与心胸外科已经搭上了线。
心胸外科的尚福主任与连涛两人之间，现在似乎也有了一些私交。
只能先让家属自己去试试。
实在不行，再帮着想想办法。
李敬生与尚主任的关系远算不上熟络，也就是刚搭上线不久。
他的同学张超倒是在心胸外科工作。
只是张超的地位还很低，说话可能还不如李敬生管用。
这事也只能是走一步看一步，能帮到哪就帮到哪。
量力而行。
超过自身能力，他也爱莫能助。
他拿着检查结果到房车外面，把家属叫下车。说了一下病人的大致情况，然后告诉老头，让其想办法到人民医院挂易洋海教授的门诊号。
李敬生也查了一下，易洋海一个星期只坐诊两天。
周一上午九点坐诊到中午十二点。
然后周五全天坐诊。
很多高级一点的专家们，基本上都是这个调调。
家属得知病因查出来了，显得十分高兴。
这次光是做DSA检查就花了近万元，这对于他们来说，绝对是一笔巨款了。
但是这笔钱花得很值。
至少把困扰他们女儿十多年的病因给查出来了。
只要能够成功手术，他们女儿就有希望重新恢复健康。
第二天，李敬生在自家诊所坐诊，那个瘫痪女孩的父亲拿着一面锦旗走了进来。
“李医生，谢谢你帮助我女儿查出了病因。也没什么好答谢你的，这面锦旗是我的一点小小谢意。要是早点遇到你就好了，我们走了十一年的弯路啊！“
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这一点与李敬生的诊断方向一致。
从患者之前的头部检查结果来看，可以基本确定她的头部血管比正常人要丰富。但是并不能明确是否存在异常或畸变。
现在有了DSA检查，已经发现了明显的病灶。
患者的颈内动脉床突上段明显存在狭窄，大脑前动脉及中动脉近段，甚至出现了部分闭塞。
基底动脉远段同样存在闭塞。
看到这里，李敬生终于明白患者的头部双侧血管为什么远比正常人丰富了。
当动脉血管出现狭窄甚到闭塞时，脑部为了获取足够的血供，只能逼迫着末端血管发生改变。
原本一条较粗的动脉血管闭塞时，可能需要十条甚至二十条细小血管增粗或者延展出更多的细小血管来代替这根粗血管的工作。
实际上，就算有着十条，二十条细小血管代替它完成输血工作，但是它们的工作效率仍然达不到原来的要求。
这种情况下，当供血出现问题时，人的大脑就会出现晕眩，甚至短暂性的罢工。
这位患者多根脑部供血血管闭塞或狭窄，这才促使血管从脑底部向上呈扇形生长出丰富的侧支循环。
它们穿越于脑膜、脑实质，然后形成脑底部的异常血管网。
“我靠，这不就是烟雾病吗？”
李敬生对于这个脑部疾病并不陌生。
因为他的线上售药运营官——文天齐经常出现阵发性头痛，眩晕，然后经过李敬生按摩推拿能够有所好转。他就有点怀疑文天齐得的是这个病。
现在这个女患者的脑部血管出现的变化，与烟雾病高度相符。
但是又不能简单的将它定性为单纯的烟雾病。
因为她的脑动脉血管有一处地方畸形病变。
很可能这处畸形病变是天生的。
他推断，很可能因为这处脑动脉的畸变，导致与其相关联的一些血管，跟着产生多米诺骨牌效应，也纷纷跟着倒霉，出现问题。
看来罗主任的提醒是对的。
血管出现变化必有原因。
当患者的脑部出现大量血管增生时，这是身体努力自救，增生出大量侧支血管或者让原本细小的血管变粗，以维持身体的需求。
【恭喜你领悟神经外科诊断医术。】
【神经外科诊断+1，生命值+1.你成功诊断超高难度病例，生命值+1000。】
成功领悟神经外科诊断医术，这没什么意外的。
李敬生早就有了这种预感。
毕竟他这阵子诊断的神经内科与外科病例已经有多例。
这方面已经有了相当的基础。
生命值奖励了整整一千点，这让他感到极为惊喜和意外。
多行善，多做好事，还是很不错的。
几乎次次都能有一些意外收获。
他答应过连涛，争取在一个月内把肠镜水平再升一升。一下暴涨了一千生命值，也让他感觉压力瞬间变小了许多。
那个女患者的问题现在查出来了。
但是怎么解决？
李敬生并不擅长这方面的治疗，以患者的情况，很可能需要做开颅手术。
手术方案，费用，以及是一次手术还是需要分多次进行？
这些都需要了解清楚。
人民医院的高手很多，王维维教授哪怕不是神外或神内方面的专家，看到这个DSA结果，肯定也已经发现了问题。
但是家属并没有跟李敬生提起。
李敬生转念一想，猜测王教授很可能担心坏了规矩。
毕竟病人是李敬生接诊的，而且是在李敬生的诊所看病。找他帮忙做个检查，不能把病人也给拐走了。
也正是这样，王教授才没有告诉家属，这是什么病，可以在人民知院治疗之类。
“老王倒是一个厚道人！”
李敬生心中暗道。
只是这个病人，他的小诊所现在想吃也吃不下啊。
这事还得找王教授商量一下才行。
李敬生当即拨通了王维维的微信语音。
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老百姓基本上用脚投票都知道怎么选。
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“敬生，这是刚下班吧？”
“嗯呐！刚下班回到家，我们当医生的，命苦哇！”李敬生抱怨道。
“哈哈，走上了这条路，现在后悔也来不及了。从你当实习医生的那天开始，你就应该明白医生是个又苦又累的工作。大家都是因为热爱，才能最后坚持下来。病人也需要我们。”
王教授同样是一路闯过来的，自然明白医生的辛苦。
“你说得对，干这一行都是因为热爱。每次看着病人经过治疗后走向康复，我就觉得付出再多都值得。那个全身瘫痪的女病人，在你的安排下成功做完了DSA检查。我看了一下结果，原来她是烟雾病和动脉血管畸形呀！”
李敬生主动聊这事。
“这个病挺麻烦的，恐怕得做手术才能改善。”
“是啊！我也认为需要做手术才能解决。第二医院的条件你也知道，技术水平有限，这种高精尖的手术我估计做不了。人民医院那边能接这个活吗？”
李敬生还真不是胳膊肘儿往外拐。
病人的血管存在多处问题，第二医院根本没这个能力。
神经外科的那帮人，除了脑袋扬得高，眼睛抬得高，手上的功夫只能说还行。
与大院的差距还很大。
“呃……我们医院的神外应该能接这个活。如果想要手术成功率有保证一点，那我建议找易海洋教授。他的外科水平是公认的。”
王维维的语气显得很平淡。
似乎早就知道是这个结果。
“直接让患者找易海洋教授挂号能行吗？”
李敬生非常清楚，像易海洋这种级别的顶尖外科专家，手术档期还有教学、科研、学术交流会议等，基本都把时间给排满了。
想要预约找他做手术，绝非易事。
需要等待的时间恐怕会很久。
“让家属先去预约试试看，有时候运气好，也许很快就能排到。以我对易海洋的了解，只要能挂到他的号，他都会负责到底。难度低一点的手术，可能会让手下医生去完成，如果难度过高，他一般都是亲自带队手术。”
王维维给出了一些意见。
“行，我等会就跟家属沟通一下，大老远的从省外赶过来，属实不易。老王，你也易教授熟吗？”
李敬生的想法是，如果家属挂号不太顺利，要等很长时间，那就请王维维从中间打声招呼。看看能否加个号。
一般到得易教授这种级别，加号并不容易。
因为人家的时间都已经有了安排，不是十万火急的救命手术，人家也不可能牺牲个人时间来帮这个忙。
非亲非故的，也没这个义务。
“这事我想帮也帮不上。内科与外科那点事，你又不是不知道。就是相互鄙视呗。我也活了一大把年纪，让我腆着个脸去求外科办事，犯不着。你要找熟人打招呼的话，最好找我们医院的外科专家。易海洋很有个性，找院领导并不好使。他与本院的多位外科专家关系还不错。
你要是能找到这方面的熟人，打声招呼应该管用。”
王维维也就是跟李敬生说话，才会这么直接。
不过也确实是这样子。
内科与外科的相互鄙视由来已久，有些医院的专家打成一片，处得还可以。
没想到人民医院却如此严重。
李敬生想起连涛那次带他去心胸外科给那个小孩办住院，护士不冷不热，对他这位双科主任一点尊敬的意思都没有。
当然，李敬生现在与心胸外科已经搭上了线。
心胸外科的尚福主任与连涛两人之间，现在似乎也有了一些私交。
只能先让家属自己去试试。
实在不行，再帮着想想办法。
李敬生与尚主任的关系远算不上熟络，也就是刚搭上线不久。
他的同学张超倒是在心胸外科工作。
只是张超的地位还很低，说话可能还不如李敬生管用。
这事也只能是走一步看一步，能帮到哪就帮到哪。
量力而行。
超过自身能力，他也爱莫能助。
他拿着检查结果到房车外面，把家属叫下车。说了一下病人的大致情况，然后告诉老头，让其想办法到人民医院挂易洋海教授的门诊号。
李敬生也查了一下，易洋海一个星期只坐诊两天。
周一上午九点坐诊到中午十二点。
然后周五全天坐诊。
很多高级一点的专家们，基本上都是这个调调。
家属得知病因查出来了，显得十分高兴。
这次光是做DSA检查就花了近万元，这对于他们来说，绝对是一笔巨款了。
但是这笔钱花得很值。
至少把困扰他们女儿十多年的病因给查出来了。
只要能够成功手术，他们女儿就有希望重新恢复健康。
第二天，李敬生在自家诊所坐诊，那个瘫痪女孩的父亲拿着一面锦旗走了进来。
“李医生，谢谢你帮助我女儿查出了病因。也没什么好答谢你的，这面锦旗是我的一点小小谢意。要是早点遇到你就好了，我们走了十一年的弯路啊！“
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